什么是脑瘤?
脑瘤是大脑中异常细胞的生长. The 大脑解剖 是不是很复杂，不同的部分负责不同的神经系统功能. 脑瘤可以发生在大脑或颅骨的任何部位, 包括它的保护衬里, 大脑的底部(skull base)、脑干、鼻窦和鼻腔以及许多其他部位. 有超过120种不同的 可能在脑部发展的肿瘤类型，这取决于它们来自什么组织.
脑瘤有多常见?它们危险吗?
在美国，每10万人中就有30人患有脑部和神经系统肿瘤. 脑肿瘤是危险的，因为它们可以对大脑的健康部位施加压力或扩散到这些区域. 一些脑瘤也可能癌变或变成癌变. 如果它们阻碍了大脑周围的液体流动，就会引起问题, 这会导致颅骨内压力增加吗. 某些类型的肿瘤可以通过脊髓液扩散到大脑或脊柱的远处区域.
肿瘤和脑部病变有什么不同?
脑肿瘤是一种特殊类型的脑部病变. 病灶是指任何组织受损的区域. 所有肿瘤都是病变，但并非所有病变都是肿瘤. 其他脑部损伤可能由 stroke, injury, encephalitis and 动静脉畸形.
Brain Tumor vs. Brain Cancer
所有的脑癌都是肿瘤，但不是所有的脑瘤都是癌变的. 非癌性脑瘤称为良性脑瘤.
良性脑肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，很少扩散. 良性肿瘤仍然是危险的. 它们会损伤和压迫大脑的某些部分，导致严重的功能障碍. 良性脑瘤位于大脑的重要区域，可能危及生命. 良性肿瘤很少会变成恶性肿瘤. 典型的良性肿瘤包括 meningioma, 前庭神经鞘瘤 垂体腺瘤.
恶性脑瘤是癌变的. 它们通常生长迅速，并侵入周围健康的大脑结构. 脑癌可能会危及生命，因为它会改变大脑的重要结构. 一些起源于大脑或大脑附近的恶性肿瘤包括 嗅觉神经母细胞瘤, chondrosarcoma and 成神经管细胞瘤.
Primary vs. 转移性脑肿瘤
原发性脑瘤是起源于大脑的肿瘤. 最常起源于脑部的肿瘤包括脑膜瘤和神经胶质瘤. 极少数情况下，这些肿瘤会脱落并扩散到大脑和脊髓的其他部位. 更常见的是，肿瘤从身体的其他部位扩散到大脑.
转移性脑肿瘤, 也被称为继发性脑瘤, 恶性肿瘤起源于身体其他部位的癌症，然后转移(扩散)到大脑吗. 转移性脑瘤的发病率是原发性脑瘤的四倍. 它们可以迅速生长，挤占或侵入附近的脑组织.
常见的可扩散到脑部的癌症有:
脑肿瘤部位
脑瘤可以在任何地方形成 大脑的一部分，但在某些区域会形成特定的肿瘤:
- Meningiomas 形成于脑膜，大脑的保护层.
- 垂体肿瘤 在脑垂体中发育.
- Medulloblastoma 肿瘤起源于小脑或脑干.
- 颅底肿瘤 长在大脑的下方，叫做颅底.
其他脑肿瘤是由它们构成的细胞种类来描述的. 例如，胶质瘤是由神经胶质细胞组成的.
儿童脑肿瘤
脑瘤是儿童和青少年中最常见的实体瘤, 影响约5人,美国有1万名儿童.S. each year. 儿童可发生几种不同类型的脑肿瘤，包括星形细胞瘤.g.如多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤.
脑肿瘤症状
大脑的不同部分控制着不同的功能, 所以脑肿瘤的症状会因肿瘤的位置而异. For example, 位于脑后小脑的脑瘤可能导致运动障碍, walking, 平衡与协调. 如果肿瘤影响到负责视觉的视神经通路，可能会发生视力变化.
肿瘤的大小和生长速度也会影响患者的症状.
一般来说，脑肿瘤最常见的症状可能包括:
脑瘤能没有症状吗?
脑瘤并不总是会引起症状. In fact, 成人中最常见的脑肿瘤, meningioma, 通常生长缓慢而不被注意. 肿瘤可能不会开始引起症状，直到它们变大到足以干扰大脑内的健康组织.
脑肿瘤的病因和危险因素
医生不知道为什么有些细胞开始形成肿瘤细胞. 这可能与一个人的基因或环境有关，或者两者兼而有之. 脑瘤的潜在病因和危险因素包括:
- 从身体其他部位扩散的癌症
- 某些基因状况使人容易产生过多的细胞
- 暴露在某种形式的辐射下
脑肿瘤是遗传性的吗??
基因是导致少数脑瘤(少于5%)的原因. 一些遗传疾病使个体患肿瘤的风险更大，包括:
- 神经纤维瘤病
- 冯Hippel-Lindau disease
- Li-Fraumeni综合症
- 家族性腺瘤性息肉病
- Lynch syndrome
- 基底细胞痣综合征(Gorlin综合征)
- 结节性硬化症
- Cowden综合症
脑肿瘤诊断
诊断脑肿瘤通常需要进行神经学检查, 脑部扫描和活检, 如果可以安全地完成.
- 神经系统检查可能包括各种评估神经功能的测试，如平衡, hearing, 视觉和反射.
- 各种成像技术，包括 CT(或CAT)扫描, MRI, 偶尔可以用血管造影或x光来识别肿瘤, 精确定位它的位置和/或评估你的大脑功能.
- 如果医生不能安全地进行手术 biopsy (组织样本采集及分析), 他们将根据其他测试结果诊断脑肿瘤并计划治疗. 如果可能的话, 医生可以用它来确定肿瘤的等级(肿瘤的侵袭性), 同时研究肿瘤组织的任何生物标志物，可以帮助个性化的治疗方法.
取决于你的症状, 医生也可以做这些检查来帮助确诊和排除其他疾病:
- 腰椎穿刺 采集脑脊液样本看是否含有肿瘤细胞的痕迹.
- 诱发电位研究 测量神经和/或 脑电图(EEG) 来测量大脑的电活动.
- 神经认知评估，以评估认知和幸福感的任何变化.
- 神经眼科检查评估影响眼睛的肿瘤征象.
- 内分泌学评价评估激素功能.
正确的诊断对于确定最佳治疗方案至关重要.
脑肿瘤分级
脑肿瘤的级别决定了它的严重程度. Using the biopsy 作为样本，病理学家将在显微镜下检查肿瘤以确定其级别. 脑肿瘤分级是一种描述脑肿瘤细胞的分类系统，表明肿瘤生长和扩散的可能性.
脑肿瘤分级使用从1(最不具侵袭性)到4(最具侵袭性)的等级。.
(世界卫生组织肿瘤分级系统)
一级脑肿瘤
- 良性(非癌变)
- Slow-growing
- 细胞在显微镜下看起来几乎正常
- 通常与长期生存有关
- Rare in adults
二级脑肿瘤
- 相对增长缓慢
- 有时扩散到附近的正常组织并复发。
- 细胞在显微镜下看起来有点不正常
- 有时会复发为恶性肿瘤
III级脑肿瘤
- 恶性肿瘤(癌)
- 活跃地繁殖异常细胞
- 肿瘤扩散到大脑附近的正常部位
- 细胞在显微镜下看起来不正常
- 易复发，常为更高级别肿瘤
四级脑肿瘤
- Malignant
- Most aggressive
- Grows fast
- 很容易扩散到大脑附近的正常部位
- 活跃地繁殖异常细胞
- 细胞在显微镜下看起来很不正常
- 肿瘤形成新的血管以保持快速生长
- 肿瘤中心有死细胞区域(称为坏死)。
不断变化的诊断
脑肿瘤的级别可能会改变，通常是更高的级别，通常没有原因. 也有可能活检样本不能代表整个肿瘤, 分数的初始数据不准确.
从低级别肿瘤到高级别肿瘤的转变在成人中比在儿童中更常见.
脑肿瘤分期
分期是指肿瘤扩散的程度. 如果肿瘤已经转移到身体的其他部位，它就已经转移了. 分期通常用于其他类型的肿瘤，但是 not 原发性脑瘤. 这是因为脑瘤不太可能扩散到神经系统之外.
相反，其他类型的肿瘤(如.g.肺癌)可以扩散到脑部. 已经扩散到脑部的肿瘤是晚期.
脑瘤的大小意味着什么?
因为较大的肿瘤更容易干扰正常的大脑功能, 它们通常会引起症状和并发症.
脑肿瘤治疗
脑肿瘤最常见的治疗方法是手术. 对于某些肿瘤，手术切除和持续监测可能是唯一需要的治疗方法. 常见的脑肿瘤切除手术包括 craniotomy, neuroendoscopy、激光烧蚀和 激光间质热疗法.
化疗和放射疗法可以通过缩小肿瘤来治疗脑癌, 减缓它的生长和/或防止它复发. 外束放射治疗, 立体定向放射治疗 and proton therapy 有一些放射治疗是针对脑瘤的吗.
约翰霍普金斯脑肿瘤中心
约翰霍普金斯综合脑肿瘤中心是世界上最大的脑肿瘤治疗和研究中心之一. 我们使用一系列先进的方法为每位患者量身定制治疗方案, 包括肿瘤治疗领域和核磁共振引导激光消融等新兴疗法.
脑肿瘤预后
脑瘤可能是一种可怕的诊断. 与您信任的医疗团队合作以确定最佳的下一步措施是很重要的, 无论是观察, surgery, 放射治疗或其他治疗. 你的个人成就有多成功取决于很多因素，包括:
- 脑肿瘤的类型，大小，分级和位置
- 肿瘤是否已经扩散到大脑内部或身体的其他部位
- 你的年龄和整体健康状况
- 在你被诊断出患有脑瘤之前你有症状多久了
- 脑瘤对你的功能影响有多大
- 你的治疗偏好
- 你的治疗团队的专业知识
对于那些被诊断患有脑肿瘤的人来说，没有预测的生存率, 因为个人情况起着很大的作用. 例如，一些恶性肿瘤可以通过放射治疗成功地控制. 其他的，由于它们的位置，即使是良性的，也可能危及生命. 医生必须观察数千名具有相似特征的患者，以了解某些肿瘤的发展趋势，以及不同的治疗方法对它们的影响.
你的整体前景和预后可能会随着你接受各种治疗而改变. 如果你做了手术, 神经外科医生能切除多少肿瘤会影响接下来发生的事情. 其他脑肿瘤治疗也将决定未来的步骤.
